1. 病情的自然演变

　　

　　起始阶段：白癜风最初可能表现为局限型或散发型，即白斑局限于身体某一部位或分散在多个部位。

　　

　　演变过程：在病情没有得到及时有效控制的情况下，白斑可能会逐渐增多、扩大，并可能相互融合。

　　

　　泛发型形成：当白斑的面积超过体表总面积的50%以上时，白癜风就发展成了泛发型。

　　

　　2. 自身免疫因素

　　

　　免疫异常：白癜风患者存在自身免疫异常，如抗黑素细胞抗体等自身抗体的产生，这些抗体可能攻击黑色素细胞，导致黑色素细胞受损或死亡。

　　

　　免疫应答：当黑色素细胞受损时，机体会产生免疫反应，但这种免疫应答可能过度，进一步破坏黑色素细胞，加速白斑的扩散。

　　

　　3. 神经化学因素

　　

　　神经递质：神经末梢释放的化学介质，如去甲基肾上腺素、乙酰胆碱等，可能对黑色素细胞有损害作用。

　　

　　神经应激：长期的精神压力、焦虑等情绪应激状态可能导致神经递质的异常释放，进而加剧黑色素细胞的损害。

　　

　　4. 环境因素

　　

　　外界刺激：长时间暴露在阳光下、接触某些化学物质或外伤等外界刺激可能导致白斑的扩散。

　　

　　环境因素与免疫应答：环境中的一些因素可能触发或加剧机体的免疫应答，导致白斑的进一步扩散。

　　

　　5. 治疗不当

　　

　　用药不当：使用不当的药物，尤其是激素类药物，可能导致病情恶化，白斑迅速扩散。

　　

　　治疗中断：治疗过程中突然中断治疗或未遵医嘱规范治疗也可能导致病情反复，白斑扩散。

　　

　　6. 遗传因素

　　

　　遗传易感性：部分白癜风患者可能存在遗传易感性，即他们的基因使他们更容易发展成泛发型白癜风。

　　

　　综上所述，白癜风发展变成泛发型是一个复杂的过程，涉及病情的自然演变、自身免疫因素、神经化学因素、环境因素、治疗不当以及遗传因素等多个方面的相互作用。因此，在白癜风的治疗过程中，需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以控制病情的发展。